Информация Всемирной организации здравоохранения по случаям заболеваний в Китае, вызванным вирусом гриппа H7N9
По состоянию на 12 апреля 2013 органы общественного здравоохранения Китая сообщили о 38 случаях заражения людей новым вирусом гриппа A(H7N9), из них у 10 человек зарегистрирован летальный исход. Зарегистрированные лабораторно подтвержденные случаи гриппа A(H7N9) произошли в четырех провинциях Китая (Цзянсу, Чжэцзян, Аньхой и Шанхай) и по предварительным данным не связаны межлу собой.
Было отмечено два семейных кластера. Помимо этих двух кластеров, случаев заболевания среди вступавших в контакт лиц или работников общественного здравоохранения, связанных с больными в подтвержденных случаях, зарегистрировано не было.
Эпидемиология
Источник инфекции и способ передачи в настоящее время не известны. Связи со вспышками заболевания среди животных или явного контакта с животными установлено не было. Некоторые из больных в подтвержденных случаях контактировали с животными или со средой, в которой находились животные. Вирус был обнаружен у голубя на рынке в Шанхае. Рассматривается возможность передачи вируса от животного человеку, как и возможность передачи вируса от человека человеку. Семейный кластер повышает вероятность передачи от человека к человеку, но два случая в этом кластере не были лабораторно подтверждены, и нет других доказательств, указывающих на устойчивую передачу вируса среди людей.
Клинические проявления
Главной клинической особенностью у большинства пациентов являются респираторные заболевания, приводящие к тяжелой пневмонии. Симптомы включают лихорадку, кашель и затрудненное дыхание. Пациентам требовался интенсивный уход и искусственная вентиляция легких. Тем не менее, информация о полной картине заболевания, которое может вызвать данная инфекция, по-прежнему является ограниченной.
Профилактика
В настоящее время нет вакцины для профилактики заражения вирусом гриппа A(H7N9), однако вирусы первых заболевших уже выделены и охарактеризованы. Первым этапом разработки вакцины является отбор кандидатных вирусов, которые могут в дальнейшем использоваться для разработки вакцины. Чтобы определить лучшие кандидатные вирусы, ВОЗ, в сотрудничестве с партнерами, продолжает характеризовать имеющиеся вирусы гриппа A(H7N9). Хотя источник инфекции и способ передачи еще не определены, для предотвращения заражения благоразумно соблюдать надлежащую гигиену.
Часто задаваемые вопросы о заражении людей вирусом гриппа птиц A(H7N9) в Китае
1. Что такое вирус гриппа A(H7N9)?
Вирусы гриппа A H7 являются группой вирусов гриппа, которые обычно циркулируют среди птиц. Вирусы гриппа A(H7N9) являются одной из подгрупп в более крупной группе вирусов гриппа H7. Хотя иногда обнаруживалось, что некоторые вирусы гриппа H7 (H7N2, H7N3 и H7N7) заражают людей, вплоть до недавних сообщений из Китая случаев заражения людей вирусами гриппа H7N9 не отмечалось.
2. Каковы основные симптомы заражения человека вирусом гриппа A(H7N9)?
До сих пор у заболевших с данной инфекцией регистрировалась тяжелая пневмония. Симптомы включают лихорадку, кашель и затрудненное дыхание. Тем не менее, информация о полной картине заболевания, которое может вызвать заражение вирусом гриппа A(H7N9), по-прежнему является ограниченной.
3. Почему сейчас этот вирус заражает людей?
До настоящего времени ответ на этот вопрос не получен, так как неизвестен источник заражения людей. Тем не менее, анализ генов вирусов свидетельствует о том, что, хотя они произошли от вирусов птиц, у них наблюдаются признаки адаптации к размножению в организме млекопитающих различных видов. Эта адаптация включает способность связываться с клетками млекопитающих и размножаться при температурах, близких к нормальной температуре тела млекопитающих (которая ниже, чем у птиц).
4. Что известно о предшествующих случаях заражения людей вирусом гриппа H7 в мире?
С 1996 по 2012 год случаи заражения людей вирусами гриппа H7 (H7N2, H7N3 и H7N7) были отмечены в Нидерландах, Италии, Канаде, Соединенных Штатах Америки, Мексике и Соединенном Королевстве. Большая часть из этих случаев заражения произошла в связи со вспышками среди домашней птицы. За исключением одного летального исхода, произошедшего в Нидерландах, заражение в основном приводило к конъюнктивиту и слабым симптомам в верхних дыхательных путях. До настоящего момента в Китае не регистрировались случаи заражения людей вирусами гриппа H7.
5. Отличается ли вирус гриппа A(H7N9) от вирусов гриппа A(H1N1) и A(H5N1)?
Да. Все три вируса являются вирусами гриппа A, но они отличаются друг от друга. Вирусы гриппа H7N9 и H5N1 считаются вирусами гриппа животных, иногда заражающими людей. Вирусы гриппа H1N1 можно подразделить на те, которые обычно инфицируют людей, и на те, которые обычно инфицируют животных.
6. Как люди заражались вирусом гриппа A(H7N9)?
Некоторые из заболевших с подтвержденной болезнью контактировали с животными или со средой их обитания. Вирус был обнаружен у голубя на рынке в Шанхае. Пока не известно, как заражались люди. Так же, как возможность передачи от человека человеку, изучается возможность передачи от животного человеку.
7. Как можно предотвратить заражение вирусом гриппа птиц A(H7N9)?
Хотя источник инфекции и способ передачи точно не известны, для предотвращения заражения благоразумно соблюдать базовые правила гигиены. К их числу относится гигиена рук, респираторная гигиена и меры по обеспечению безопасности пищевых продуктов.
Гигиена рук:
• Мойте Ваши руки до, во время и после приготовления еды, до того, как Вы принимаете пищу, после пользования туалетом, после обращения с животными или отходами животноводства, когда у вас грязные руки и при оказании ухода, если кто-то у Вас дома болен. Гигиена рук предотвратит передачу инфекции самому себе (от прикосновения к загрязненным поверхностям), пациентам, медицинским работникам и другим лицам в больницах.
• Мойте руки с мылом под проточной водой или используйте дезинфицирующее средство для рук на основе спирта.
Респираторная гигиена:
• При кашле и чихании прикрывайте Ваш рот и нос медицинской маской, платком, рукавом или согнутым локтем; сразу после использования выбрасывайте использованный платок в мусорное ведро с крышкой; после контакта с респираторными выделениями проведите гигиенические процедуры для рук.
8. Безопасно ли есть мясо, то есть продукты птицеводства и свиноводства?
Вирусы гриппа не передаются при употреблении в пищу надлежащим образом приготовленной еды. Поскольку вирусы гриппа инактивируются нормальными температурами, используемыми при приготовлении (такие, при которых температура еды достигает 70°C во всех частях (очень горячо) и нет «розовых» частей), есть надлежащим образом подготовленное и приготовленное мясо, и в том числе мясо домашней и охотничье-промысловой птицы, безопасно.
Не следует есть мясо больных животных.
В районах, где происходят вспышки, продукты из мяса можно спокойно употреблять в пищу при условии, что при приготовлении еды эти продукты были надлежащим приготовлены и надлежащим образом обработаны. Употребление в пищу сырого мяса и сырых блюд на основе крови не рекомендуется.
9. Безопасно ли посещать рынки живой птицы и фермы в районах, где были зарегистрированы случаи заражения людей?
При посещении рынков живой птицы избегайте контакта с живыми животными и поверхностями, с которыми соприкасаются животные. Если Вы живете на ферме и разводите животных для употребления в пищу, например свиней и домашнюю птицу, обязательно держите детей подальше от больных и мертвых животных, содержите животных разных видов отдельно, насколько это возможно, и незамедлительно сообщайте местным органам власти о любых случаях заболевания и гибели животных. Больных и мертвых животных нельзя разделывать и готовить для употребления в пищу.
10. Есть ли вакцина против вируса гриппа A(H7N9)?
В настоящее время нет вакцины для профилактики заражения вирусом гриппа A(H7N9). Тем не менее, вирусы первых заболевших уже были выделены и охарактеризованы. Первым этапом разработки вакцины является отбор кандидатных вирусов, которые могли бы быть использованы для производства вакцины. ВОЗ проводит работу по их определению.
11. Есть ли лекарство против инфекции, вызываемой гриппом A(H7N9)?
Проведенное в Китае лабораторное тестирование показало, что вирусы гриппа A(H7N9) чувствительны к противогриппозным препаратам, известным как ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир и занамивир). Выяснено, что, если принимать эти препараты на ранней стадии болезни, они эффективны против инфекции, вызываемой сезонным вирусом гриппа и вирусом гриппа A(H5N1). Тем не менее, в настоящее время нет опыта использования данных препаратов для борьбы с инфекцией, вызываемой вирусом гриппа H7N9.
12. Подвергается ли связанному с вирусом гриппа птиц A(H7N9) риску население в целом?
Знания об этих случаях заражения пока недостаточны, чтобы определить, есть ли значительный риск распространения вируса среди населения. Такая возможность является предметом эпидемиологических исследований, проходящих в настоящее время.
13. Подвергаются ли связанному с вирусом гриппа птиц A(H7N9) риску работники общественного здравоохранения?
Работники общественного здравоохранения часто вступают в контакт с больными, имеющими инфекционные заболевания. Вследствие этого ВОЗ рекомендует постоянно соблюдать в медицинских учреждениях меры профилактики и борьбы с инфекциями и пристально следить за состоянием здоровья медицинских работников. Наряду со стандартными мерами предосторожности работники, ухаживающие за теми, у кого подозревается или подтверждено заражение вирусом гриппа A(H7N9), должны принимать дополнительные меры предосторожности
14. Какие начались расследования?
Местные и национальные органы власти предпринимают, помимо прочих, следующие меры:
• Усиленный эпиднадзор за случаями пневмонии неизвестного происхождения для обеспечения раннего выявления и лабораторного подтверждения новых случаев;
• Эпидемиологическое расследование, включая оценку подозреваемых случаев и лиц, вступавших в контакт с заболевшими, о которых известно;
• Тесное сотрудничество с ветеринарными органами для определения источника инфекции.
15. Представляет ли этот грипп пандемическую угрозу?
В случае с любым вирусом гриппа животных, у которого развивается способность заражать людей, существует теоретический риск того, что он вызовет пандемию. Тем не менее, неизвестно, действительно ли вирус гриппа A(H7N9) мог бы вызвать пандемию.
16.Безопасно ли ездить в Китай? Безопасны ли китайские продукты?
ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничений в отношении приезжающих или покидающих Китай лиц, а также ограничений на торговлю. Отсутствуют факты, которые бы связывали нынешние случаи заражения с какими-либо китайскими продуктами
По материалам Роспотребнадзора по Липецкой области
