Человечество пережило 5 пандемий холеры. Где сейчас живет это заболевание?

Холера — это особо опасная инфекционная болезнь с диарейным синдромом, водным, пищевым и контактным путями передачи. Холера может вызывать события, представляющие чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, имеющую международное значение.

Холера входит в перечень болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации. С 1817 по 1975 год человечество пережило 5 пандемий холеры. Эпидемические очаги холеры регистрируются в странах Африки (Демократическая Республика Конго, Нигерия, Камерун, Мозамбик, Замбия, Танзания, Кения, Сомали, Бенин, Малави), Южной и Юго-Восточной Азии (Индия, Бангладеш, Пакистан, Индонезия, Таиланд, Филиппины), Америки (Гаити, Доминиканская Республика). Ежегодно в мире регистрируется до 150000 случаев холеры более чем в 50 странах. Наибольший риск возникновения вспышек холеры существует во время стихийных бедствий, в том числе землетрясений, в лагерях для беженцев, что связано с отсутствием безопасной питьевой воды и неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями.

В Российской Федерации регистрируются единичные завозные случаи холеры. Холера развивается в результате инфицирования кишечника человека бактерией Vibrio cholerae. В большинстве случаев инфекция вызывает легкую диарею, однако в 5-10 % случаев у заболевших развивается тяжелая водянистая диарея и многократная рвота, мучительная жажда, головная боль, слабость судороги. В этих случаях потеря больших количеств жидкости быстро приводит к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии необходимого лечения через несколько часов может наступить смерть заболевшего. Источник инфекции при холере — больной человек или носитель. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. Группами риска при холере являются дети, а также лица, страдающие гастритами с пониженной кислотностью, перенесшие резекцию желудка, употребляющие алкоголь.

Как можно заразиться?

К заражению холерой восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Заболеть можно:

при использовании для питья и других нужд необеззараженной воды открытого водоема;
при купании в открытом водоеме и заглатывании воды;
при употреблении в пищу слабосоленой рыбы домашнего изготовления, креветок, раков, крабов, морской капусты и других продуктов с недостаточной термической обработкой;
при употреблении в пищу овощей и фруктов, привезенных из неблагополучных по холере районов;
при работе на открытых водоемах (водолазы, рыбаки), обслуживании канализационных и водопроводных сооружений;
при контакте с человеком больным холерой (подозрительным на заболевание холерой) через предметы быта (посуда, полотенце, постельное белье и пр.);
при уходе за больным с острыми кишечными инфекциями;
при несоблюдении правил личной гигиены.

Профилактика заболевания:

Употребление только кипяченой или специально обработанной (бутилированной) питьевой воды.
Термическая обработка пищи, соблюдение температурных режимов хранения пищи.
Тщательное мытье овощей и фруктов безопасной водой.
В поездках следует особое внимание уделять безопасности воды и пищевых продуктов, избегать питания с уличных лотков.
Обеззараживание мест общего пользования.
Соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук, особенно перед едой и после посещения туалета, использование средств санитарии).
Купание в водоемах только в разрешенных для этого местах. При купании не допускать попадания воды в полость рта.
При выезде в страны неблагополучные по холере нельзя купаться в водоемах.
При выезде в страны неблагополучные по холере рекомендуется вакцинация против холеры.

Основным лечением при холере является регидратация организма (компенсация потерь жидкости и солей), которая заключается в питье заболевшим большого количества раствор солей (пероральная регидратация).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует людям, совершающим поездки, иметь соли для пероральной регидратации в своих аптечках. На ранней стадии заболевания регидратация может спасти жизнь почти всем пациентам. Пациентам с тяжелым обезвоживанием организма может потребоваться внутривенное вливание растворов солей. Эффективный антибиотик может сократить длительность болезни, но основой лечения всегда остается регидратация. Если вы заболели, находясь в стране, неблагополучной по холере, и у вас тяжелая диарея, необходимо немедленно обратиться к врачу (медицинскому работнику), в ожидании медицинской помощи пить воду и другие несладкие жидкости. Употреблять противодиарейные средства не нужно. Не занимайтесь самолечением!

Лариса Володина врач-инфекционист
ГУЗ «ЛОЦИБ»