Профилактика артериальной гипертонии

Артериальное давление зависит от возраста, пола, времени суток, физической активности, стресса и других факторов. Оно показывает, насколько хорошо снабжаются органы и ткани кислородом и питательными веществами. Результат измерения давления всегда состоит из двух цифр. Первая — максимальная — измеряется в момент сокращения сердца, вторая — минимальная — в момент его расслабления. Кровяное давление считается повышенным или высоким, если равно или превышает 140/90 мм ртутного столба.

При повышенном давлении человеку ставится диагноз артериальной гипертонии или гипертензии, а при пониженном — гипотензии. Длительно текущая артериальная гипертензия опаснее для здоровья, чем гипотензия. При отсутствии лечения гипертоническая болезнь приводит к увеличению риска возникновения ишемической болезни сердца, инсультов, поражения почек, увеличению общей смертности.

Людям, страдающим гипертензией, измерять давление следует несколько раз в день, а полученные результаты записывать. Дневник артериального давления облегчит врачу задачу и поможет быстрее установить правильный диагноз и подобрать лечение.

Основные правила измерения артериального давления:

До начала измерения артериального давления необходимо посидеть не менее 5 мин. в расслабленном состоянии в удобном кресле с опорой на его спинку, ноги должны быть расслабленными и не скрещенными.
На пациенте не должно быть тугой, давящей одежды.
Не рекомендуется разговаривать во время измерения АД.
Следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты.
Среднее значение двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.
Рука с наложенной на плечо манжеткой должна быть обнажена и неподвижна, располагать ее следует на столе, находящемся рядом со стулом.
Середина манжетки, наложенной на плечо, должна находиться на уровне сердца пациента. Отклонение от этого положения может привести к ложному измерению (завышению АД при положении манжетки ниже уровня сердца и занижению АД — выше уровня сердца).
Измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время (утром и вечером) не менее, чем через 30 мин. после физического напряжения, приема пищи, употребления чая или кофе.

Точные причины гипертонической болезни определить сложно, но зато можно выделить факторы риска, которые провоцируют развитие гипертонии:

Наследственность. Наличие артериальной гипертензии у кровных родственников способно существенно повышать вероятность развития болезни у потомков.
Курение. Никотин, его производные и смолы пагубно воздействуют на сосуды.
Алкоголь. При постоянном употреблении спиртных напитков возникает спазм сосудов, происходит ускорение сердечных сокращений, что может вызвать гипертонический криз.
Сахарный диабет. Данная патология поражает стенки кровеносных сосудов, что может привести к диабетической ангиопатии.
Возраст. Этот фактор объясняется тем, что происходит естественное старение миокарда и снижение функций сосудов.
Неправильное питание. Обилие в рационе жирной пищи, соли, сладкого и мучного, зачастую и недостаток питьевой воды стимулирует задержку солей и жидкости в организме, тем самым повышая нагрузку на сердце и почки.
Стрессы и психоэмоциональное перенапряжение сильно влияют на развитие артериальной гипертензии. Поэтому данное заболевание чаще фиксируется у людей, связанных с тяжелой эмоциональной работой.
Гиподинамия провоцирует как избыточное накопление жира, так и нарушение работы сердца и сосудов. Наблюдается гипоксия, следовательно, вынуждает сердце работать с большей силой и повышать давление крови для компенсации этих проблем.

Профилактика артериальной гипертонии

Физическая нагрузка. Проведенные исследования показывают, что регулярные физические нагрузки могут быть полезными как для профилактики и лечения артериальной гипертензии, так и для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеукрепляющие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег, езда на велосипеде) приводят к заметному положительному эффекту. Рекомендуется уделять физическим упражнениям по 30 минут в день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной (3-5 раз в неделю). Не рекомендованы статические нагрузки (подъем тяжестей, перенос груза и т. д.), провоцирующие рост артериального давления и холестерина в крови.

Ограничение потребления соли. Населению в целом рекомендуется потребление соли в количестве не более 5 грамм в сутки. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености, соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы и др.) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Низкое содержание поваренной соли в продуктах растительного происхождения, обезжиренном твороге, свежей или замороженной рыбе.

Ограничение животных жиров. Рекомендуется потреблять больше продуктов, богатых калием (урюк, чернослив, изюм, фасоль, горох, морская капуста, печеный в «мундире» картофель, нежирная говядина, треска, скумбрия, овсяная крупа, свекла, редис, томаты, зеленый лук, смородина, виноград, абрикосы, персики, бананы, апельсины); продукты, богатые магнием (зерновые, бобовые, орехи, арбуз, морковь, свекла, красный перец, морская капуста, черная смородина); продукты, богатые полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами (растительные масла, рыба – лосось, макрель, сельдь, скумбрия, сардины, тунец, палтус и др.), а также фрукты, ягоды, овощи, бобовые.

Отказ от курения. Курение — один из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Существуют также данные о неблагоприятном влиянии пассивного курения на здоровье. Курение вызывает острое повышение АД и увеличение частоты сердечных сокращений, которые сохраняются более 15 минут после выкуривания одной сигареты. Известно, что у курящих гипертоников в стенке кровеносных сосудов выявляются более выраженные структурные и функциональные нарушения эндотелия сосудов (внутренней оболочки сосудов). Это ведет к резкому спазму сосуда, потере эластичности, развитию в его стенке асептического воспаления и активному образованию тромбов. Клинически это проявляется более высокими цифрами АД, частой склонностью к гипертоническим кризам, большей вероятностью развития приступов стенокардии и инфаркта миокарда у курящих гипертоников.

Снижение массы тела. Артериальная гипертензия тесно связана с избыточной массой тела, а снижение массы тела сопровождается снижением АД. Для профилактики развития артериальной гипертензии рекомендуется поддержание «здоровых показателей» массы тела (ИМТ около 25 кг/м2) и окружности талии (менее 102 см у мужчин, менее 88 см у женщин).

Снижение стресса. О роли нервных механизмов в происхождении гипертонической болезни свидетельствуют следующие факторы: в подавляющем большинстве случаев у больных удаётся установить в прошлом, до начала болезни, наличие сильных нервных «встрясок», частых волнений, психических травм. Гипертоническая болезнь значительно чаще встречается у людей, подверженных многократным и длительным нервным перенапряжениям. Поэтому важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радость. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.

Контроль артериального давления позволит избежать развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений.

Заведующая Региональным сосудистым центром №2

ГУЗ «ЛГБСМП №1»

Гиндлер Анна Игоревна