05.02.2018 г. в Липецком областном онкологическом диспансере состоялась пресс-конференция «Развитие онкологической службы в Липецкой области. Результаты деятельности. Профилактика онкозаболеваний»
Всемирный день борьбы против рака — памятная дата, отмечаемая ежегодно 4 февраля, – была провозглашена «Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями». Цель этого международного дня — повышение осведомлённости о раке как об одном из самых страшных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к предотвращению, выявлению и лечению данного заболевания.
В рамках этого дня 05 февраля 2018 года в ГУЗ «Липецкий областной онкологический диспансер» состоялась пресс-конференция «Развитие онкологической службы в Липецкой области. Результаты деятельности. Профилактика онкозаболеваний» для представителей региональных средств массовой информации.
В мероприятии приняли участие главный внештатный онколог управления здравоохранения Липецкой области С.А. Шинкарев и главный внештатный детский онколог управления здравоохранения Липецкой области Д.Н. Погорелов, которые осветили самые острые темы профилактик, диагностики и лечения онкологической патологии и ответили на вопросы журналистов.
Как отметил Сергей Алексеевич Шинкарев, в 2017 году на территории Липецкой области заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) по итогам 2017 года осталась на уровне 2016 года.
По сведениям территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области снизилась смертность от злокачественных новообразований, в 2017 году она составила 186,1 на 100 тыс. населения (в 2016 году показатель в Липецкой области составлял 195,3, а в Российской Федерации – 201,6 на 100 тыс. населения).
В 2017 году для лечения больных первичными и метастатическими опухолями головного мозга и легкого в ГУЗ «Липецкий областной онкологический диспансер» был внедрен метод стереотаксической лучевой терапии с использованием линейного ускорителя с рентгенографической системой позиционирования пациента и комплектом для стереотаксических процедур. Благодаря использованию данного метода было пролечено более 30 пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы, легкого, почки, прямой кишки, пищевода, желудка, головного мозга и меланомой.
В настоящее время в диспансере открыто новое реанимационное отделение на 9 коек, оснащенное современным оборудованием, а также подготовлена площадка под строительство хирургического корпуса.
Количество оперированных больных в 2017 году увеличилось на 4,42% в сравнении с 2016 годом.
С целью обучения медицинских работников Липецкой области диагностике злокачественных новообразований кожи и раннему выявлению меланомы кожи, специалистами Областного онкологического диспансера совместно с ведущими специалистами ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» проведены 3 научно-практические школы по ранней диагностике меланомы.
Кроме того, совместно с Московским научно-исследовательским онкологическим институтом имени П. А. Герцена организованы 3 областные конференции по отдельным вопросам онкологии, а также проведена межрегиональная конференция по лучевой терапии с иностранным участием.
С целью реализации комплексного плана мероприятий проекта «Здоровый регион» по повышению качества жизни населения Липецкой области, формированию и пропаганде здорового образа жизни у граждан региона, в 2017 году проводилась областная профилактическая акция для взрослого населения «Онкодесант» на территории следующих районов: Грязинского, Добровского, Долгоруковского, Добринского, Воловского, Тербунского Хлевенского и Усманского районов Липецкой области. По итогам проведения данной акции, врачами Областного онкологического диспансера было осмотрено более 1500 пациентов. Из них у 97 человек выявлены предраковые заболевания, у 154 – подозрение на злокачественного новообразование, 251 пациент направлен на консультацию в Областной онкологический диспансер, где им было назначено дополнительное обследование или лечение.
В течение 2017 года в поликлинике ГУЗ «Липецкий областной онкологический диспансер» было проведено 4 «Дня здоровья». Всего врачами-онкологами было принято 178 человек, из них у 15 пациентов выявлены злокачественные новообразования.
О детской онкологической заболеваемости рассказал Дмитрий Николаевич Погорелов. Если брать статистическую структуру онкологической заболеваемости у детей Российской Федерации, то можно отметить, что на первом месте по частоте встречаемости находятся лейкозы (32%), на втором месте — опухоли центральной нервной системы (17%), на третьем — лимфомы (13%). В Липецкой области на первом месте стоят лейкозы (47%), на второе место разделяют лимфомы (11%) и опухоли почек (11%), на третьем месте опухоли центральной нервной системы.
Как в Липецкой области, так и Российской Федерации в целом остается проблема выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях. Пациенты с I-II стадиями злокачественного процесса диагностируются в 21% случаях, тогда как пациент с III-IV стадиями имеют подавляющее большинство — 79%. Это обусловлено особенностями течения злокачественных заболеваний у детей.
На базе ГУЗ «Областная детская больница» с января 2013 года начало функционировать детское онкологическое отделение. Оно позволило оказывать помощь детям, больным злокачественными новообразованиями на современном уровне. В нем осуществляются этапы терапии по современным протоколам лечения, а также подготовка к выполнению высокотехнологичных методов лечения, которые проводятся на базе Федеральных клинических центров г. Москвы.
В 2017 году детское онкологическое отделение расширилось и переехало в новые помещения. Отделение сформировано уже на 25 коек: 20 коек круглосуточного пребывания и 5 коек дневного стационара. В состав отделения входят 22 палаты, из них 20 полубоксов на 1 ребенка с отдельной койкой для сопровождающего лица (мамы или другого родственника) и 2 палаты по 2 койко-места для пациентов дневного стационара.
Технически и организационно детское онкологическое отделение состоит из 3 блоков. Первый блок — это палаты дневного стационара для пациентов онкологического профиля, которые проходят контрольно-диагностический этап или программы поддерживающей терапии. Второй блок — это палаты для пациентов, получивших этапное хирургическое лечение или курсы химиотерапии низкой и стандартной степени риска. Третий блок — для пациентов, находящихся на интенсивных курсах терапии, сопряженных с выраженным снижение иммунитета и повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям.
Третий блок носит название интенсивного, в нем созданы специальные асептические палаты. В отделении предусмотрена приточно-вытяжная вентиляция с системой очистки и дезинфицирования воздуха, что является важным элементом в комплексе мер по инфекционной безопасности. Это снижает риски инфекционных осложнений на фоне полихимиотерапии, а также увеличивает выживаемость и снижает финансовые затраты больницы на лечение эпизодов тяжелой инфекции.
Кроме того, в обновленном детском онкологическом отделении впервые в ГУЗ «ОДБ» внедрена техническая возможность вызова медицинской сестры в палату путем использования кнопки вызова и разговора через спикерфон.
В детской онкологии применяются все виды противоопухолевого лечения. Это лекарственная терапия (полихимиотерапия), хирургическое лечение и лучевая терапия. В отличие от злокачественных опухолей взрослого возраста, главной особенностью в лечении опухолей у детей является их высокая чувствительность к современным специальным лекарственным препаратам. Львиную долю в этапном лечении маленького пациента занимает полихимиотерапия. Это позволяет уменьшить опухоль до операбельных размеров и с наименьшими рисками удалить ее. Этап лучевой терапии в педиатрической онкологии применяется ограничено, но там, где он предусмотрен, без него заболевание не перейдет в ремиссию. Лучевая терапия детям в Липецкой области осуществляется на базе отделения радиологии Областного онкологического диспансера.
Помимо непосредственно лечебной помощи детям со злокачественными новообразованиями, на территории Липецкой области стало развиваться такое важное направление как реабилитация этой группы пациентов. С 2016 года стала осуществляться медицинская реабилитация детей, завершивших тяжелое и длительное лечение онкологического заболевания, на базе санатория «Мечта». Первый заезд был осуществлен в октябре 2016 года. Помимо этого, на базе Пансионата психолого-социальной реабилитации «ЛАЗОРИ» с 2016 года начата реализация программы по психологической и социальной реабилитации как детей, перенесших злокачественные новообразовании, так и их ближайших родственников.
Перспективы развития детской онкологической службы заключаются в освоении и внедрении сложных медицинских технологий в комплексном лечении детей, а также развитии диагностического комплекса и внедрении сложных органосохраняющих операций.
