Чудо не случилось…

wpid-1Когда рождается  ребенок,  все  вокруг  говорят,  что  произошло  чудо,  а  когда  появляется  на  свет  совершенно  здоровый  малыш  у  ВИЧ-инфицированной  женщины,  то  близкие,  друзья,  медицинские  специалисты,   поздравляя,  твердят  только  об  одном,  что  произошло   великое  чудо  и  ребенок  будет  жить  и  расти  как  большинство  детей.

            Действительно, ученые   и  специалисты,  занимающиеся  проблемой  ВИЧ-инфекции,  сделали  достаточно  много,  чтобы  снизить  до  минимума  риск  передачи  вируса  иммунодефицита  человека  от   инфицированной  беременной  женщины  к  ребенку.  В  начале  развития  эпидемии  ВИЧ- инфекции,  многое  в  эпидпроцессе   еще  было   не  совсем  понятно,  риск  передачи   вируса иммунодефицита  человека  ребенку   во  время  беременности  матери  и родов превышал   50%,  многие  женщины  часто  прерывали  беременность.  В настоящее  время  риск  передачи  ВИЧ  от  инфицированной   матери  к  ребенку  снизился   до  1-2  %.  Необходима  лишь  большая  системная  совместная   профилактическая  работа  ВИЧ-инфицированной  женщины,  ее родственников,  друзей  и  медицинских  работников,  направленная  на  одну   общую  цель- рождение  здорового  ребенка  без  ВИЧ- инфекции.

            Рост  числа  людей,  зараженных  ВИЧ, и  увеличение  доли  женщин  среди  них,  а  также  ежегодный  рост  числа  родов  у  ВИЧ- инфицированных  женщин  определяют  чрезвычайную  актуальность  профилактики  передачи  ВИЧ-инфекции  от  матери  к  ребенку.

            В качестве  мероприятий,  проводимых  в  рамках  этой  профилактики,   важны  современная  диагностика  ВИЧ-инфекции  и  выявление  факторов  высокого  риска  заражения  ВИЧ  у  беременных,  химиопрофилактика,    проводимая  с  использованием  современных  противовирусных  препаратов  женщине  и  ребенку,  тактика  ведения  беременности  и  родов,  а  также  ведение  ребенка  в  первые  полтора  года  его  жизни,  включая  отказ  от  грудного  вскармливания. Следует  отметить,  что  все  обязательства  на  финансирование  вышеперечисленных  мероприятий  в  нашей  стране  государство  взяло  на  себя,  а это  значительная  сумм,  исчисляемая  десятками  миллиардов  рублей.

            Современное  выявление и   диагностика  ВИЧ-инфекции  является  важным  этапом  своевременной  постановки  диагноза  и  начала  комплексного  лечения  для  всех  жителей  нашей  страны  согласно  действующего  Федерального  Закона «О  предупреждении  распространения  заболевания,  вызываемого  вирусом  иммунодефицита  человека (ВИЧ-инфекции).Особенно  важно  проведение  такого  обследования  для  женщин и  тем  более  актуально  для  беременных  женщин — будущих   матерей.  Очень  важно,  чтобы   молодые  девушки  знали  о  ВИЧ-инфекции, об  опасности  ранних  половых  связей,  о  мерах  и  способах  личной  профилактики,  об  учреждениях,  куда  можно  обратиться  в  случае  необходимости.  Беременным   женщинам  как  можно  раньше  следует   обратиться  к   акушер — гинекологу,    а затем  в случае  сохранения  беременности  регулярно   наблюдаться   с  2-3 кратным  обследованием  на  ВИЧ – инфекцию  за  весь  период  наблюдения.   Вот  уже  6  лет,  наряду  с  обследованием  на  ВИЧ-инфекцию  беременных  женщин,  обследуются  и  половые   партнеры, что  позволило  вовремя  предупредить  инфицирование  14  младенцев,  так как   результат  на  ВИЧ-инфекцию  у  женщин  был  отрицательным,  и  данные  женщины  были  в  инкубационном  периоде,  когда  антитела  к  ВИЧ  еще  не  успели  сформироваться.  В нашей  области  ежегодно  в  родильные  отделения  поступает  от  100 до  150  беременных  женщин  не  состоящих  на  диспансерном  учете  в  женской  консультации.  При  этом  они  подвергают  опасности  не  только  свое  здоровье,  но и здоровье ,  а может  и жизнь,  еще  не  родившегося   ребенка. С выявленной  ВИЧ – инфекцией прямо  в  приемном  отделении  родильного  дома  оказались  5  женщин,  чьи  дети  в  последствии  оказались  инфицированными  вирусом  иммунодефицита  человека.

            Очень  важно  не  только  выявить  ВИЧ-инфекцию  у  беременной,   но  и  сделать  все  возможное,  чтобы  женщина  принимала  регулярно  назначенные  противовирусные  препараты,  строго  соблюдая  кратность  и периодичность  приема. У нас  уже  есть  печальный  опыт,  если  так  можно выразиться,  когда   беременная  женщина  с  ВИЧ  отказалась      письменно  от  приема  противовирусных  препаратов  и  наблюдения  у  специалистов Центра  профилактики  и  борьбы  со  СПИД  и  инфекционными  заболеваниями. Повторные  обращения,  уговоры,  беседы с  родителями —  успехов не  дали. В результате  ребенок  родился   инфицированным  и  нуждающимся    уже  в  лечении  противовирусными  препаратами. Чуда  не  произошло….. Но  мама  и  теперь  отказывается  от  дачи  противовирусных  лекарств  малышу.  

            Учитывая,  что  новорожденные  могут  инфицироваться  не  только  в  период  беременности,  но и  во  время  кормления  ВИЧ-инфицированной  женщиной  младенца  грудным  молоком. Так,  одна  кормящая  женщина    встречается  с  мужчиной,  который  не  был  обследован  на  ВИЧ (и не  знал,  что  он  инфицирован).  При  этом  она  заразилась  от  мужчины  половым  путем,  а  от  него  через  грудное  молоко   инфицировала  сына. Практически  аналогичный  случай  произошел  с  другой  женщиной,  которая  в  период  беременности  была  здоровой,  родила  здоровую  дочку,  но  с  мужем  не  заладилось. Когда  кормила  грудью  новорожденную  дочку  женщина  имела  половые  контакты  с  двумя  мужчинами,  которые  не  знали,  что  заражены  вирусом  иммунодефицита  человека,  спустя  год,  расследуя  одну  эпидемиологическую  цепочку,  вышли  на  мать,  а  затем  обследовали дочку,  которая  тоже  оказалась  инфицированной,  сейчас  она  уже  получает  противовирусное  лечение.

            Профилактика  ВИЧ-инфекции  от  матери  к  ребенку  является  приоритетным  направлением  по  сдерживанию  распространения  вируса  иммунодефицита  человека  и сохранение  здоровыми  детей.  Самая  актуальная  задача  2015  года  «Достичь  цели  0»,  а  это  значит ,  что  все  беременные  женщины  с  ВИЧ-инфекцией  могут  и  должны  родить  детей  без  ВИЧ. Для  этого  у  нас  есть  все,  нужно  лишь  скоординировать  усилия  общества,  каждого  человека  в  отдельности,  специалистов  в  сохранении  нынешнего  и  будущего  поколений.  И  пусть  при  каждом  рождении  ребенка  все  говорили: « Произошло  чудо»    

Подготовила главный врач
ГУЗ «ЛОЦПБС и ИЗ»
Л.Д. Кириллова
          

Читайте также:

Наверх