Мужское бесплодие

Бесплодие — это заболевание, характеризующееся невозможностью достичь беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции вследствие нарушения способности субъекта к репродукции, либо индивидуальной, либо совместно с его/ее партнером.

Мужское бесплодие может быть идиопатическим или развиться вследствие:

— врожденных или приобретенных нарушений развития мочеполовых органов;

— злокачественных опухолей;

— инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы;

— повышения температуры в мошонке (например, при варикоцеле);

— эндокринных нарушений;

— генетических отклонений;

— иммунологических факторов;

— нарушения эрекции или эякуляции.

Приблизительно 15% сексуально активных и не предохраняющихся от зачатия пар не достигают беременности в течение года.

В России частота бесплодных браков колеблется от 8% до 17,2% в различных регионах.

В течение первых 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции зачатие происходит примерно у 80% супружеских пар.

Способность к зачатию снижается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, параметры спермы ухудшаются после 35 лет, но способность к зачатию у мужчин остается высокой до 50-летнего возраста.

Мужское бесплодие может быть следствием различных заболеваний, многие из которых удается обнаружить при обследовании.

Своевременное лечение по поводу этих заболеваний может привести к восстановлению репродуктивной функции, однако, это происходит не всегда. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет не более 6 месяцев.

У многих бесплодных мужчин после проведенного обследования причины снижения показателей эякулята остаются нераспознанными, такое бесплодие считается идиопатическим.

Факторами неблагоприятного прогноза являются первичное бесплодие, низкие показатели эякулята, длительность бесплодия более 2 лет, а также снижение фертильности партнерши. В связи с этим обследование по поводу бесплодия должно быть начато у мужчин и женщин одновременно.

Главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью мужчин

 управления здравоохранения Липецкой области

Синюков А.В.