Профилактика заболеваний пародонта
«Чтобы «улыбка XXI века» не стала полностью
беззубой и не трансформировалась в «адентию XXI века»,
надо изучать оральную гигиену, учиться ей самим
и учить своих пациентов,
чтобы не настал такой момент,
что лечить уже нечего и не у кого».
Профилактика заболеваний пародонта является важным вопросом.
Одной из основных причин развития болезней пародонта являются местные факторы.
К местным факторам риска относятся: чрезмерное употребление мягкой пищи, плохая гигиена, уменьшение секреции слюны, нависающие края пломб, наличие ортодонтических аппаратов, аномалии преддверия полости рта и расположения зубов, механическое повреждение, химические и физические травмы, ошибки при ортопедическом и при ортодонтическом лечении.
Среди общих факторов риска выделяют: эндокринные заболевания, нервносоматические заболевания, туберкулез, нарушение обмена веществ, гиповитаминозы.
Зубные отложения оказывают на ткани пародонта комплексное воздействие:
— токсическое за счет продуктов жизнедеятельности микроорганизмов;
— механическое в результате давления на десневой край.
По мере взаимодействия бактерий и продуктов их метаболизма с тканями пародонта развивается воспаление и деструкция.
Слизистая оболочка полости рта очень чувствительна к дефициту незаменимых питательных веществ, так как является мишенью, которая при дефиците питательных веществ подвергается структурным изменениям. Наиболее выраженные изменения происходят в мягких тканях, где наблюдается дегенерация соединительной ткани, замедление заживления ран, атрофия эпителия языка. Необходимо регулярное поступление в организм витаминов, имеющих большое значение в обеспечении его нормальной жизнедеятельности.
Нарушение акта жевания приводит к дисфункции всей пищеварительной системы, возникают нарушения речи, косметические дефекты.
Важнейшим компонентом в общем комплексе профилактических мероприятий является рациональная гигиена полости рта — правильный уход за полостью рта с использованием современных средств гигиены (зубные щетки, пасты, ополаскиватели, флоссы и ирригаторы). Стоматолог поможет правильно выбрать эти средства для каждого пациента; устранит травматическую окклюзию, воспалительный процесс.
Запущенность патологии пародонта у пациентов связана с их невниманием к состоянию полости рта, несвоевременным посещением стоматолога.
Сегодня обучать гигиене полости рта следует не только детей, но и их родителей.
Система профилактики болезней пародонта предусматривает первичную, вторичную и третичную профилактику с учетом возрастных, профессиональных, биохимических особенностей.
Первичная профилактика — основной этап предупреждения болезней пародонта. Комплекс мер предполагает, прежде всего, воспитание гигиенических навыков у населения, рациональное питание, регулярное посещение врача-стоматолога с целью выявления таких факторов риска, как нарушение окклюзии, наличие налета, деформация преддверия полости рта и др., рациональное вскармливание ребенка.
Вторичная профилактика направлена на устранение выявленных пародонтогенных факторов с применением хирургических, терапевтических и ортопедических методов, рентгенологическое обследование, санацию полости рта и проведение гигиенических мероприятий.
Третичная профилактика предусматривает полное или частичное купирование воспалительно-дистрофического процесса, предупреждение перехода болезни в более тяжелую форму, предупреждение обострений, восстановление функции жевательного аппарата.
Таким образом, третичная профилактика включает весь объем стоматологической помощи с преобладанием ортопедического лечения.
Профилактика болезней пародонта состоит из следующих этапов:
- Устранение факторов риска:
— снятие зубных отложений и налета;
— восстановление окклюзии (избирательное пришлифовывание, ортопедические мероприятия);
— коррекция преддверия полости рта (мелкое преддверие, укороченные уздечки);
— восстановление трофической функции тканей пародонта;
— борьба с вредными привычками.
- Санация полости рта.
- Индивидуальные гигиенические мероприятия.
- Рациональное питание.
- Диспансеризация.
- Просветительские мероприятия, публикации.
Говоря о профилактике болезней пародонта, следует напоминать пациентам о том, что это, прежде всего, хронический очаг инфекции, постоянно поступающей в кровеносное русло, очаг аллергизации организма. Заболевания пародонта в последнее время вновь обращают на себя внимание исследователей из-за возможных связей с другими патологиями, такими как сердечно — сосудистые заболевания, низкий вес новорожденных при рождении и преждевременные роды. Потому стоматологи вносят огромный вклад в общее здоровье нации. Они не только обеспечивают лечение и образование пациентов, но и могут сыграть важную роль в выявлении, ранней диагностике различных заболеваний, таких как сахарный диабет, ВИЧ/СПИД, рак полости рта и другие.
Врач стоматолог ГУЗ «ОСП-СЦ»,
Власова М. И.
