03.11.2020 Паллиативная помощь детям
В современном мире паллиативная помощь детям представляет собой самостоятельное направление комплексной медико-социальной работы. Это направление выросло из «взрослой» паллиативной медицины, однако имеет выраженную специфику, связанную с особенностями детской заболеваемости.
Спектр заболеваний в детской паллиативной медицине отличается от взрослых. Например, у взрослых превалирует онкопатология, состояния после перенесенных инсультов, инфарктов, осложнения сахарного диабета и т.д. У детей в структуре заболеваний превалируют наследственные, посттравматические или постинфекционные тяжелые поражения центральной нервной системы, затем врожденные пороки развития, генетические заболевания и только около 13% составляет онкопатология.
Благодаря симптоматической терапии и хорошему уходу ребенок с неизлечимым заболеванием в статусе паллиативного может находиться годами, по достижении 18 лет передается во взрослую сеть.
Паллиативная помощь детям в нашей области оказывается в стационаре ГУЗ «Елецкая городская детская больница», где развернуто отделение на 5 коек, обеспечивающее круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. В отделении возможно совместное пребывание ребенка с одним из родителей.
Первичная амбулаторная паллиативная помощь оказывается поликлиниками по месту жительства. Специализированная помощь осуществляется выездной патронажной бригадой.
На данный момент основными средствами повышения качества жизни паллиативных пациентов и их семей являются:
— устранение и контроль над симптомами заболевания, которыми страдает ребенок;
— обеспечение «социальной передышки» для родителей, ухаживающих за тяжелобольным ребенком;
— психолого-социальная и духовная поддержка ребенка и его близких, в том числе. поддержка семьи после смерти ребенка.
Сложная структура потребностей неизлечимо больных детей определяет необходимость мультидисциплинарного подхода к паллиативной помощи, который предполагает совместную работу специалистов разного профиля: реаниматологов, хирургов, онкологов, педиатров, неврологов, психологов, педагогов, соцработников, священников.
К сожалению, не в каждом медучреждении имеются клинические психологи, соответственно не все семьи могут получить полноценную психологическую помощь. Но в целом медицинский сегмент паллитивной помощи опережает развитие социального сегмента.
Главный внештатный детский специалист
по паллиативной медицинской помощи
управления здравоохранения Липецкой области
Качкаева Татьяна Николаевна
