Диагностика, профилактика и лечение остеопороза

Остеопороз – заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Остеопороз является распространенным заболеванием, особенно среди женщин. Риск его возникновения увеличивается с возрастом. Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет имеют остеопороз. Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией» или «тихим убийцей», так как убыль костной массы происходит незаметно и не проявляется до тех пор пока не случится перелом.

При остеопорозе могут произойти переломы любых костей, но наиболее типичны переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. Особенностью переломов при остеопорозе является то, что они случаются при небольшой травме или даже без нее, например, перелом костей предплечья при падении с высоты собственного роста или перелом позвонка при подъеме груза весом несколько килограммов. Довольно часто у людей с болью в спине по рентгенограммам выявляются переломы позвонков, хотя никаких травм и падений до этого не было.

Для остеопороза не характерны боли в костях и в суставах. Боли появляются лишь при развитии переломов.

Основные факторы риска при остепорозе : возраст больше 65 лет; женский пол; постменопауза; любой перелом в прошлом; случаи переломов у близких родственников; прием глюкокортикоидных гормонов более 3 месяцев; длительный постельный режим (более 2 месяцев); курение; избыточный прием алкоголя; низкое потребление кальция; дефицит витамина D; низкая физическая активность; низкая масса тела; частые падения.

При наличии факторов риска следует обратиться к врачу. Если диагностирован остеопороз, вам будет назначено лечение медикаментозными препаратами.  Кроме того, как в дополнение к лечению, так и для профилактики необходимо:

— устранить факторы риска остеопороза, если это возможно (например, бросить курить);

— принимать достаточное количество кальция и витамина D;

— регулярно выполнять физические упражнения.

Основным методом диагностики остеопороза является денситометрия – измерение минеральной плотности кости с помощью специального прибора.

Денситометрия – метод ранней диагностики остеопороза. Она позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития перелома.

Поскольку остеопороз является хроническим заболеванием, лечение его представляет собой длительный процесс. Согласно современным рекомендациям, курс применения специфических препаратов при лечении остеопороза составляет 3-5 лет. Окончательно длительность курса лечения определяется лечащим врачом, который наблюдает пациента и назначает регулярные исследования минеральной плотности костной ткани.

 Развитие остеопороза возможно остановить, но лечиться надо регулярно в течении нескольких лет.

Для профилактики остеопороза необходимо употреблять продукты, содержащие кальций и витамин D, такие как: молоко, кефир, творог, сыр, рыбу, кунжут и т.д.

Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг..

Для женщин и мужчин, еще не достигших этого возраста, ежедневная потребность в кальции равна 1000мг..

Необходимо снижать риск падений и переломов. Чтобы избежать падений и переломов дома и на улице пользуйтесь следующими правилами: по возможности не выходите на улицу в гололед или выбирайте нескользкую дорогу, не ездите на задней площадке общественного транспорта. в транспорте держитесь за поручни, подбирайте обувь с нескользящей подошвой, не ходите по квартире в темноте, используйте специальные нескользящие коврики с резиновой подкладкой в туалете и в ванной комнате, регулярно проверяйте остроту зрения и правильно подбирайте очки, не злоупотребляйте снотворными препаратами, регулярно принимайте препараты, нормализующие артериальное давление, используйте трость для сохранения равновесия при ходьбе, не поднимайте тяжелые грузы, избегайте движений, связанных со сгибанием в позвоночнике, старайтесь сидеть и стоять, держа спину прямо, избегайте сидеть или стоять на одном месте в течение длительного времени, больше двигайтесь, чаще меняйте позу.

Достаточная физическая активность и упражнения важны для сохранения и улучшения массы и плотности костной ткани. Для профилактики остеопороза полезны аэробика, бег трусцой, ходьба пешком, физические упражнения. Все это стимулирует образование костной ткани и уменьшает риск развития переломов. Людям старшего возраста достаточная физическая активность, ходьба и упражнения помогут улучшить координацию, что позволит предотвратить падения и переломы.

Для достижения лучшего результата можно выполнять комплекс специально-разработанных профилактических упражнений.

Выполнение данных рекомендаций поможет вам сохранить здоровье.

Заведующая эндокринологическим отделением  ГУЗ «ЛОКБ»
Горбунова Н.П.