Профилактика заболеваний пародонта
Профилактика заболеваний пародонта — это не только проблема пародонтологов или стоматологов, но и социальная проблема, так как пародонтит влияет на качество жизни человека и осложняет течение многих «жизненно важных» болезней.
По происхождению, механизму развития, клиническому течению заболевания пародонта довольно разнообразны. В зависимости от характера поражения, глубины процесса, причины развития различают следующие формы заболевания: гингивит, пародонтит, пародонтоз, пародонтальный синдром и пародонтомы.
Залогом успешного лечения является наиболее ранее выявление, внимательная оценка состояния больного, его защитных сил, тщательность постановки диагноза и другие критерии, отличающие врача, обладающего не только знаниями, но и медицинской интуицией.
Принцип индивидуального, дифференцированного метода диагностики – основа современного лечения и профилактики патологии пародонта.
Профилактика – это комплекс мероприятий, прежде всего направленных на предупреждение развития заболеваний органов и систем, эмбриогенетически связанных с тканями пародонта (нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, иммунная системы) и выявляющихся компьютерной экспресс-диагностикой в присутствии пациента. Различают такие понятия как первичная, вторичная и третичная профилактика.
Первичная профилактика включает в себя мероприятия, направленные на предупреждение развития заболеваний эмбриогенетически связанных систем, устранение местных причин (эффективная гигиена полости рта, профессиональная чистка зубов, повторные осмотры у врача-стоматолога).
Вторичная профилактика — это своевременное выявление и лечение патологических процессов в организме и тканях пародонта.
Профилактика заболеваний пародонта направлена на устранение причин и факторов риска. Основное внимание должно быть направлено на рациональное питание, применение препаратов фтора, устранение аномалий прикуса и патологической окклюзии, аномалий строения и расположения некоторых мягких тканей и органов полости рта, наличие болезней зубов, функциональной перегрузки челюстно-лицевой области, недостаточной гигиены полости рта.
В зависимости от возраста профилактика заболеваний пародонта складывается из определенных мероприятий.
Профилактика заболеваний пародонта у детей.
- Первый год жизни. Обеспечение нормальной функции:
¾ Сосания;
¾ Глотания;
¾ Обеспечение нормального смыкания губ.
- Возраст 4 года (в этом возрасте должны быть тремы и нормальное соотношение челюстей):
¾ Санация полости рта (восстановление нормальной формы коронок зубов пломбированием и восстановление нормальной окклюзии);
¾ Устранение вредных привычек (облизывание губ, кусание ногтей и т.д.);
¾ Правильный прием пищи (тщательное разжевывание, не запивая).
- Возраст 6-7 лет:
¾ Устранение вредных привычек;
¾ Формирование функций глотания (следить за правильным произношением звуков и т.д.);
¾ Употребление жесткой пищи;
¾ Миогимнастика;
¾ Гигиена полости рта;
¾ Укрепление здоровья.
- Возраст старше семи лет:
¾ Профилактика и своевременное лечение аномалий прикуса;
¾ Окклюзиография (регулярное определение жевательной нагрузки);
¾ Устранение аномалий уздечек;
¾ Гигиена полости рта.
Профилактика болезней пародонта во многом сходна с профилактикой кариеса зубов. Большое внимание уделяется нормализации питания с достаточным количеством белка, аскорбиновой кислоты, витаминов E и P, уменьшением количества мучнисто-кондитерских изделий, употребления жесткой пищи. Важно следить за развитием функций дыхания и глотания ребенка в момент формирования молочного прикуса. Устраняя пороки прикуса, которые изменяют распределение силовых нагрузок на зубы и альвеолярный отросток, можно предупредить развитие различных форм гингивита и пародонтита.
Патологическое влияние на пародонт оказывает аномальное прикрепление уздечки губы (на уровне верхушки десневого сосочка), особенно когда она массивная и плотная. При наличии мелкого предверья полости рта наблюдается отслоение десны от шейки зуба. В результате чего развиваются гингивит и пародонтит. Поэтому профилактика должна заключаться в устранении выявленных причин. Для чего рекомендуются пластика уздечки, массаж десен, специальные физические упражнения, в 6-9 лет возможно оперативная коррекция тканей преддверья полости рта. Для профилактики болезней пародонта у детей необходимо лечение гормональных дисфункций совместно с педиатрами, эндокринологами.
Важно также своевременно и качественно лечить зубы, исключая повреждение десны и устраняя очаги одонтогенной инфекции, а также необходимо проводить ортодонтическое и ортопедическое лечение. Большое значение для профилактики заболеваний пародонта имеет активное жевание. Жесткая пища и активное жевание способствуют правильному формированию и развитию зубочелюстной системы. Людям, у которых имеются начальные признаки заболевания пародонта, необходима диета с ограничением употребления углеводов, жиров. Необходимо упортеблять полноценные белки, которые играют важную роль в профилактике атеросклероза, влияющего на возникновение пародонтоза.
Особое место в профилактике заболеваний пародонта принадлежит рациональному уходу за полостью рта:
— Соблюдение правил гигиены полости рта с использованием средств специального назначения (флоссы, суперфлоссы, теплы, ершики, антисептические ополаскиватели и т.д.).
— Контроль за соблюдением гигиены полости рта.
— Избирательная пришлифовка зубов с целью устранения травматической окклюзии.
— Профилактика стресса как фактора, повышающего чувствительность тканей пародонта к бактериям зубной бляшки.
— Ортопедическая подготовка полости рта к протезированию с целью нормализации окклюзии и артикуляции, высоты прикуса.
— Шинирование подвижных зубов, восстановление целостности зубных рядов. Удаление безнадежных зубов.
Третичная профилактика включает в себя мероприятия, направленные на предупреждение развития осложнений.
Таким образом, профилактика заболеваний пародонта начинается с самого раннего детства и должна продолжаться в течение всей жизни.
Врач стоматолог-терапевт
ГУЗ «Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1»
Л.А. Рогачева
