Как попасть в регистр доноров?
У ГУЗ «Липецкая областная станция переливания крови» есть договор с Национальным медицинским исследовательским центром гематологии Минздрава России по развитию базы типированных потенциальных доноров костного мозга, гемопоэтических стволовых клеток. В 2023г анализ на типирование костного мозга у нас прошел 1271 человек, а с начала 2024 года 641человек. Донором костного мозга и (или) кроветворных стволовых клеток может стать любой дееспособный гражданин Российской Федерации в возрасте от 18 до 45 лет, весом не менее 50 кг, не имеющий постоянных противопоказаний.
Противопоказаниями к донорству костного мозга являются аутоиммунные, онкологические заболевания, хронические заболеваниями дыхательной и сердечно – сосудистой, эндокринной системы, печени, почек, язва желудка, психические заболевания, инфекционные заболевания, перенесенные обширные операции и травмы.
Для вступления в регистр необходимо обратиться лично в ГУЗ «Липецкая областная станция переливания крови». При посещении необходимо будет заполнить соглашения и анкету о состоянии здоровья, побеседовать с врачом-трансфузиологом, при отсутствии противопоказаний, донор будет направлен на сдачу крови из вены для HLA-типирования.
После определения HLA-фенотипа в специализированной лаборатории данные будут внесены в Федеральный регистр. От момента вступления в регистр до донации клеток может пройти несколько лет.
Этого может не произойти никогда, но чем дольше потенциальный донор находится в регистре, тем выше шанс совпадения генотипов. Поэтому мы приглашаем на типирование именно молодых людей. Если какому-либо пациенту подойдет генотип, то с донором свяжутся сотрудники Федерального регистра и узнают о желании стать реальным донором костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (ГСК). После получения согласия стать донором, проводится повторное и углубленное медицинское обследование, и подтверждение совместимости донора и пациента. Согласуется дата забора костного мозга.
Как происходит процедура сдачи стволовых клеток?
Сама заготовка может проводиться двумя способами, выбор остается за донором: из венозной крови с помощью клеточного сепаратора или под общим наркозом из тазовой кости. Процедура заготовки кроветворных стволовых клеток из венозной крови безболезненна. В течение пяти дней до донации донору вводится препарат, который стимулирует выход стволовых клеток крови из костного мозга в периферическую кровь. Вовремя донации локтевые вены обеих рук донора подключают к специальному аппарату — сепаратору. Из вены берут кровь, она фильтруется в аппарате. Забираются стволовые клетки, а все остальные компоненты крови возвращает донору. Процедура длится 4-6 часов. В этот же день донор может уйти из клиники домой.
Возможные побочные действия:
- ломота и боли в костях;
- небольшой подъем температуры.
Это проходит после окончания приема препарата для стимуляции выхода ГСК в периферическую кровь. Объем донорского материала восстановится через 7- 10 дней.
Донор отдает лишь малую часть своего костного мозга: не более 5% от общего объема
Второй тип донации очень редок. У донора забираются шприцом клетки костного мозга из тазовой кости. Донора госпитализируют на 2 дня. Под общим наркозом, под контролем анестезиолога выполняется прокол тазовой кости. Длительность процедуры — около 60 минут.
На следующий день донор может уйти из клиники домой.
Срок полного восстановления костного мозга донора — 2 недели.
Риски от процедуры для доноров минимальны и редко проявляются, как правило – это:
- небольшой кровоподтек, синяк на месте прокола;
- болевые ощущения в пояснице в течение 2-3 дней. Снимаются обезболивающими препаратами;
- незначительное снижение уровня гемоглобина. Восстанавливается в течение 10-14 дней;
- неприятные ощущения после наркоза. Проходят после хорошего сна, питания и употребления большого количества жидкости.
Кому требуется пересадка костного мозга?
Такую серьезную процедуру пересадки назначают пациентам с лейкозом, апластической анемией, иммунным дефицитом и другими злокачественными заболеваниями крови, при которых свой костный мозг функционирует неправильно.
За 10 дней до намеченной даты трансплантации реципиент начинает получать интенсивную химиотерапию, которая уничтожает его кроветворную и иммунную систему, чтобы трансплантация была успешной и биоматериал донора не был отторгнут организмом реципиента. Если в этот период донор передумает и откажется от донации, реципиент погибнет!
Заведующий отделом заготовки донорской крови
и ее компонентов — врач-трансфузиолог ГУЗ «ЛОСПК»
Зданович Илья Анатольевич
